Im Fall einer zuvor nicht bekannten oder nicht behandelten Hashimoto- Thyreoiditis steigt die Fehlgeburtsrate auf das Doppelte auf 6% an. Schon bei Kinderwunsch sollte daher, insbesondere bei familiärer Häufung von Schilddrüsenerkrankungen, eine Schilddrüsenuntersuchung erfolgen (TSH, fT4, TPO-Antikörper, Ultraschalluntersuchung). Bis zirka zur zwölften Schwangerschaftswoche ist der Fetus von der mütterlichen Hormonversorgung abhängig. Bei unzureichender Hormonversorgung in dieser Phase der Gravidität, z.B. bei nicht behandelter mütterlicher Schilddrüsenunterfunktion, kann es zu irreversiblen kindlichen Entwicklungsstörungen kommen, die nach der Entbindung durch eine Hormonsubstitution nicht mehr völlig rückbildungsfähig sind. In diesem Zusammenhang ist insbesondere die kindliche Hirnentwicklung zu erwähnen. Nach Anlage der fetalen Schilddrüse ist ab der Schwangerschaftsmitte eine ausreichende Hormonsynthese von der mütterlichen Jodversorgung abhängig. Als ausreichend wird allgemein die tägliche Jodidzufuhr der Schwangeren von 250 ug täglich angesehen. Eine sichere Jodmangelprophylaxe von Schwangeren (und Stillenden) ist durch folgende Maßnahmen gewährleistet (Bundesinstitut für Risikobewertung, BfR):

• Ausschließliche Verwendung von jodiertem Speisesalz
• Bevorzugung der unter Verwendung von jodiertem Speisesalz hergestellten Lebensmittel, insbesondere Back- und Fleischwaren
• Regelmäßiger Verzehr von Seefisch und Milch
• Tägliche Supplementation von 100-150 ug Jodid in Tablettenform

Stand September 2016
Dr.Scheck